-Bonjour.
Julien Vouillarmet je suis diabétologue à Lyon en France.
Pour compléter la présentation sur les classifications
je vais vous présenter quelques cas cliniques
pour illustrer les deux classifications
qui sont celles de l'université du Texas et le SINBAD.
Le premier cas clinique est cette plaie chez un patient
qui a une neuropathie qui survient sur l'hallux du pied
avec une plaie qui mesure 14 par 12 millimètres.
Il n'y a pas de contact osseux elle n'a pas de signe d'infection
et les deux pouls périphériques sont bien perçus.
Quelle est notre classification de l'université du Texas
puis celle de SINBAD pour ce cas clinique ?
Vous voyez ici les quatre stages en verticale
et les quatre grades de la classification du Texas.
Cette plaie elle est superficielle et non ischémique
non surinfectée, donc, elle est 1A.
Concernant la classification de SINBAD
quand on regarde le site il s'agit d'une plaie de l'avant-pied
donc, le score est à zéro.
Pour l'ischémie, les pouls sont perçus
donc, le score est à zéro
il existe une neuropathie il n'y a pas d'infection.
La surface est de plus d'un centimètre carré et cette plaie est superficielle
donc elle a un score SINBAD A2.
Le deuxième cas clinique est cette plaie qui survient
sur le bord latéral en regard de la tête du cinquième métatarse.
Cette plaie est communicante
elle fait plus d'un centimètre carré de surface.
Il y a des stigmates d'infection et il y a un contact osseux.
Les pouls périphériques sont perçus et il s'y associe une neuropathie.
Quelle est votre classification de l'université du Texas ?
Il y existe une atteinte osseuse donc en profondeur elle sera trois.
Il existe une infection associée donc cette plaie est classée 3B.
Pour la classification de SINBAD
c'est une plaie de l'avant-pied les pouls périphériques sont perçus
il existe une neuropathie il existe une infection
la surface est de plus d'un centimètre carré
et cette plaie a un contact osseux
elle est considérée comme profonde
donc, cette plaie correspond à un score de SINBAD A4.
Le dernier cas clinique est une plaie
qui survient sur le bord latéral du premier rayon du pied droit.
Les pouls sont abolis il existe une neuropathie associée
un contact osseux, cette plaie mesure 12 par 11 millimètres de diabète
et il n'y a pas de signe d'infection.
Quelle est votre classification de l'université du Texas ?
Cette plaie atteint l'os et elle est ischémique donc c'est une plaie 3C.
Pour la classification de SINBAD
il s'agit d'une plaie de l'avant-pied
il y a une absence des pouls il y a une neuropathie
il n'y a pas d'infection, elle a une surface
qui est de plus d'un centimètre carré et une extension à l'os
donc une plaie profonde on a un score de SINBAD A4.
Je vous remercie de votre attention.