Maintenant, nous allons rechercher tout signe évident de déformations
ou la preuve d'une neuropathie autonome ou des modifications cutanées.
Nous chercherons des déformations.
comme on peut le voir, si on regarde le pied tel qu'il est,
il y a une très légère déformation du deuxième orteil qui chevauche
le troisième orteil.
Sinon, cette dame a très peu de déformations
Elles pourraient être compatibles avec le port d'une chaussure de ville,
si c'était une chaussure.
alors, cela ne créerait pas une grande difformité.
Toutefois, si nous observons maintenant le côté du pied,
vous voyez qu'il y a pas mal de sécheresse diffuse de la peau.
Cela pourrait bien coïncider avec la présence de pouls bondissants
une manifestation clinique d'une neuropathie autonome
lorsque la peau ne transpire pas, et, par conséquent, n'est pas lubrifiée.
Vous pouvez voir très clairement ici la peau très sèche de la xérodermie ici.
La peau est très sèche.
Il n'y a pas de cal plantaire sur le dessous du pied ou des orteils,
et, très important, nous regardons entre les orteils pour voir
s'il y a des preuves de craquelures ou de pied d'athlète.
Je suis heureux de dire qu'il n'y en a pas.
On regarde entre les orteils.
Nous cherchons aussi à voir s'il y a des crevasses à l'arrière du talon,
et vous pouvez voir justement ici il y a des signes
qu'une crevasse se forme qui est liée à la sécheresse.